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您真的了解前列腺吗?

  前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5个叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形,位于尿道与射精管之间;40岁以后,中叶可变肥大,向上凸顶膀胱,使膀胱明显隆起,并压迫尿道引起排尿困难;表面有一层被膜。

  其内有较多的弹性纤维和平滑肌,这些成分可伸入腺内,组成前列腺的支架,前列腺的实质由30~50个复管泡状腺组成,共有15~30条导管开口于尿道精阜的两侧,按腺体的分布,可分成黏膜腺,黏膜下腺和主腺。

  前列腺是男性大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,前列腺液是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,同样对生育也非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。

  前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。

  前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。综上所述,前列腺有四项重要的功能,在人体内发挥了重要作用。

  前列腺的位置相对较深,从体表既看不到又摸不着。不过,由于前列腺紧贴着直肠前壁,距离肛门又非常近,因此,医生戴着橡胶手套,通过肛门插入食指,可以很容易地摸到前列腺腺体。

  触诊前列腺可以摸清前列腺的大小、形状、质地、中央沟、有无结节和有无压痛等。还可以通过挤压,使前列腺的分泌液从尿道口滴出,做显微镜下的观察、生化检查和细菌培养等。

  超声波检查是简单、无痛苦的前列腺检查手段,可以发现前列腺有无增生、有无肿瘤等重要线索。经直肠探头的超声波检查图像清晰,结果准确,较体外超声检查更胜一筹。

  B超是检查前列腺的常用方法,经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。所谓的活检是对活体组织的病理检查。前列腺穿刺活体组织检查,简称前列腺活检,对确诊前列腺癌等肿瘤有决定性的意义。

  现在的活体检测基本上可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,在进行活检手术的时候有一定的痛苦和创伤,但这却是十分必要的。

  尿流动力学检查是利用流体力学和电生理学原理来诊断和研究尿路功能障碍的方法,为泌尿外科的基本检查手段,应用广泛。但检查时应掌握好适应症和禁忌症,严格无菌操作,防止并发症。ln

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黄福祥
郑州医大医院医生
黄福祥 男科医生,郑州男科研究院委员...[详情]

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